尊敬的邵名亮委员：

您提出的《改善居家养老环境，延伸居家养老服务》（提案编号：171）已收悉，现答复如下。

近年来，我市扎实推进医养结合工作，多元主体参与、多种合作模式的养老服务体系基本形成。市卫健委于2023年3月联合发改委等8部门印发的《宣城市社区医养结合能力提升行动实施意见》中提出强化社区医养结合科技支撑，推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”“互联网+养老服务”，发展面向居家、社区的智慧医养结合服务。大力发展远程医疗，可依托城市医联体、县域医共体，建立市—县（市、区）—街道（乡镇）—社区（村）—家庭远程医疗服务网络，为社区和居家老年人提供医疗、康复、护理、保健等指导。2023年5月，我市老龄委印发的《宣城市加强新时代老龄工作重点任务清单》指出：推动医疗服务向居家社区延伸，做实做细老年人家庭医生签约服务，完善上门服务、家庭病床相关政策。

一、积极探索创新，完善服务体系

根据我市养老现状和市情实际，积极探索医养结合有效途径，重点推进四种路径模式，逐步形成居家、社区、机构相协调，多元主体参与的医养服务体系。一是居家社区医养服务模式。以基本公卫项目为载体，以社区卫生服务机构为依托，以家庭医生签约服务为抓手，推动医疗卫生服务向家庭、社区延伸。全市共组建776个家庭医生签约服务团队，提供以家庭医生为主的“点对点”居家医养服务，有效满足老年人签约服务需求。为了进一步提高养老服务针对性，破解高龄及失能老年人居家养老难题，将专业养老照料服务延伸至更多家庭，2022、2023年分别在宣州区、宁国市建设了100张家庭养老照护床位。床位具备“类机构”的照护功能，提供专业护理、远程检测等养老服务，均包含紧急呼叫的功能模块。这种功能模块后台会提前录入服务对象的基本信息、家庭住址、基础疾病等，当需要紧急医疗服务时，只需要按安装在家内卫生间或床头的报警按钮，或者佩戴在身上的移动报警终端，就可以实现报警信息及时推送至话务中心、子女端，形成联动救急网络，进一步提升了老年人应急救护工作，有效保障老年人生命安全。居家的失能、半失能人员可根据失能等级评估，每月按相关标准购买专业的家庭照护服务，居家安全再添保障。二是直办式医养服务模式。鼓励有条件的医院探索“有病治病、无病养老”的“医中有养”服务模式，引导支持民营医院增设护理型养老床位，鼓励中医医疗机构全面参与医养结合工作。目前，已经形成以旌德县人民医院、广德市中医院、宣州区西林街道社区卫生服务中心等为代表，一批集养老、医疗、护理和康复于一体的医疗机构。三是嵌入式医养服务模式。积极推动医疗机构进驻养老机构,为入住老人提供医疗、护理等康养服务。宣城市社会福利中心在全市率先引入宣城爱康医院开展嵌入医疗服务，市福利中心通过向医院购买医疗巡诊、药品配发、健康体检等医疗服务，更好满足入住老人医疗需求，构建起养老、医疗为一体的养老服务模式。四是医院托管敬老院模式。通过政府招投标，以委托经营的方式，支持有条件的医院拓展院外医养结合业务，实现医疗养老资源的双向互通。全市养老机构100%与医疗机构签约，建立双向转诊绿色通道。泾县东方医院在院内设立健康管理、医疗、康复、照护、安宁疗护、养老“六位一体”医养中心，院外接管县内6所敬老院，为入住老年人提供了优质的养老、医疗服务的同时，医疗费用同比下降47.7%。该院荣获2023年全国医养结合示范机构称号。

二、不断加强能力建设，提升服务水平

一是示范创建促提升。近年来，我市持续开展国家级、省级优质医养结合示范创建工作，积极打造行业标杆，充分发挥示范引领作用，不断规范医养结合机构服务内容。全市共创成国家级医养结合示范机构1个、省级优质医养结合示范县2个、省级优质医养结合示范机构5个、省级优质医养结合示范中心15个。积极开展试点工作。在旌德县开展医养结合创新发展试点。通过整合医疗资源，开设老年专护病房，支持有条件的养老机构申请内部设置诊所、卫生室、医务室、护理站，常态化开展日常诊疗、健康体检等服务。推动养老服务机构与县级医院、镇卫生院等医疗资源开展签约合作，开通有序转诊、双向转介绿色通道，提高医养结合签约服务质量。强化技术支撑，以旌德县智慧养老中心综合体为依托、智慧养老全域平台为载体，建立老年人健康管理服务制度，并灵活运用“智慧医疗〃助手机器人开展辅助诊疗及线上远程会诊。探索建设智慧村卫生室。全省首家智慧村卫生室在绩溪县庙山村试点运行，以原有村卫生室为基础，运用数字化手段实现物联网、互联网、视联网三网融合，医保、医药、医疗三医联动，突破医疗服务时空限制，患者在村里即可完成挂号、远程诊疗、取药等就医流程，有效解决村民看病难问题。截止目前已体验该项服务村民达300余人次。二是服务质量行动促提升。2020年以来，我市各级卫健部门连续三年开展“医养结合机构服务质量提升行动”，重点对医疗服务、传染病防控等方面工作进行自查，通过全方位、广覆盖、多轮次的服务质量自查自纠，有效督促医养结合机构找准短板不足，优化服务内容，狠抓质量提升，确保监管到位、整改到位、服务到位，切实提升全市医养结合机构医疗保障服务能力。

在接下来的工作中，我们将与卫健部门加强配合，不断完善服务体系，提供多元化服务产品，为广大老年人提供专业规范、方便可及、综合连续的健康养老服务。

办复类别：A类

公开属性：主动公开

联系人：贾婷姝       

联系电话：0563-2719002

 

 

 

宣城市民政局  

2024年7月17日