民族和宗教委员会：

您们提出的《关于进一步提升完善全市农村社会养老事业的建议》提案收悉，现答复如下：

一、关于“推进医养结合”的建议

在医养结合方面，目前全市共有168家养老机构，其中有19家医养结合机构，91家内设医务室或护理站，全市养老机构100%与医疗机构签约，建立双向转诊绿色通道，创成1个省级优质医养结合示范县;2个省级优质医养结合示范机构;8个省级优质医养结合示范中心。

一是创新医养结合服务模式，重点推进了居家社区医养服务、直办式医养服务、嵌入式医养服务、医院托管敬老院四种“医养结合”路径模式。以社区卫生服务机构为依托，全市共组建776个家庭医生签约服务团队，提供以家庭医生为主的“点对点”居家社区医养服务，形成了以旌德县人民医院、广德市中医院、宣州区西林街道社区卫生服务中心等为代表的集养老、医疗、护理和康复于一体的直办式医养服务机构，以宣城市社会福利中心为代表的嵌入式医养服务机构，赢得了群众的口碑和良好的社会效益。在医院托管敬老院模式方面，泾县东方医院采用医院托管敬老院模式，接管泾县6所敬老院。

二是实现了农村敬老院标准化医务室全覆盖。全市农村敬老院与辖区内医疗机构合作,按照规范要求建立标准化医务室,目前全市所有农村敬老院已经实现标准化医务室全覆盖。标准化医务室增强了农村敬老院医疗服务能力,进一步规范了诊疗服务,保障了入住敬老院特困人员和普通农村老人的基本医疗、护理需求。

二、关于“实现资源整合”的建议

在“实现资源整合”方面，一是探索特困人员供养服务设施（敬老院）资源整合。为探索解决乡镇敬老院标准较低、资源分布不均、床位利用率低等问题，市民政局以绩溪县为试点，积极探索特困人员供养服务设施（敬老院）体制机制改革。指导绩溪县出台《绩溪县特困人员供养服务设施（敬老院）体制机制改革实施方案》，探索特困人员供养服务设施县级统一管理模式。招引具有一定经济实力的社会化机构进行运营，缓解护理人员不足、待遇不高的问题，提高全县失能、半失能人员兜底保障服务质量，确保照料护理质量显著提高。构建“1+4+N”机构布局。即：1个县级失能特困供养服务机构：主要收住全县失能、半失能集中供养特困人员，通过设置医务室、签约医院等形式提升医养专业照护能力；4个区域性特困人员供养机构：合并后的特困人员供养机构由县级统一管理，在满足特困供养人员养老需求的前提下，部分比例的闲置床位向社会老人开放；N个养老服务设施：被整合的敬老院采取委托运营的方式由专业社会力量运营，做大做强有活力的农村居家社区养老服务设施，辐射周边居家社区养老服务。

二是开展医养结合、基层卫生院敬老院融合发展工作。为推动基层医疗、养老资源逐步向医养结合转型，有效盘活基层医疗养老资产，今年以来分管副市长杨林秀多次赴县市区调研，市民政局、市卫健委赴六安市金寨县考察学习，5月29日市长何淳宽主持召开专题会议，要求认真总结推广我市正在实施的医养结合服务模式经验做法，进一步加大资源整合力度。鼓励基层卫生院通过托管运营敬老院、与第三方机构合作等方式开展养老服务等。

三、关于“创新服务理念”的建议

在“创新服务理念”方面，一是开展政府购买居家养老服务工作，利用“大数据”平台和“互联网+”技术，实现云服务连接老人、子女、护工及管理终端。以政府购买服务的方式向有需求的“六类”老年人提供生活照料、康复保健、文化娱乐、精神慰藉、紧急救援等各类服务，通过电话、上门探访等形式，实现每周探访1次。服务实现全流程信息化，通过呼叫管理系统，对接老人服务的呼叫中心具备单独的呼叫管理系统，对接第三方智慧养老平台，对老人来电内容进行记录和服务信息分拣和推送；设立社区居家养老服务信息化平台，储存了全市所有享受政府购买居家养老上门服务老年人的基本信息，包括姓名、性别、身份类别、身份证号、实际住所、联系电话等内容，同时实时记录所有正在进行的服务工单。通过增加上门服务频次和紧急情况“一键呼救”，有效降低了服务对象独居家中发生意外、得不到及时照料的风险。

二是探索建设智慧村卫生室。安徽省首家智慧村卫生室在绩溪县庙山村试点运行,以原有村卫生室为基础,运用数字化手段实现物联网、互联网、视联网三网融合,医保、医药、医疗三医联动,突破医疗服务时空限制,患者在村里即可完成挂号、远程诊疗、取药等就医流程,有效解决村民看病难问题。

三是智能化关怀独居老人。依托“城市大脑”基础能力平台打造“银发助手”智慧场景,利用智能化设备守护独居老人,为绩溪县庙山村10余户独居老人安装一键报警及红外感应设备,并在其家门口安装视频监控,一旦发现问题,秒级响应,立即通知家人及网格员上门救援,最大限度守护老人。

四、关于“营造浓厚氛围”的建议

在“营造浓厚氛围”方面，一是在农村地区探索推行农村幸福大院互助式养老模式。探索“集体建房、集中居住、自我保障、互助服务”的农村互助养老，发挥低龄健康老人余热。二是定期举办养老护理员大赛、最美养老护理员评选，以奖促进、褒扬激励养老人才。2023年市级养老护理员大赛决赛顺利评选出6名个人奖项与1名团体奖。推荐3名优秀技能人才参加安徽省养老护理职业技能竞赛，市社会福利中心杜小娟、陶玉妹2人喜获三等奖。积极参加长三角G60护理员大赛并荣获一、二等奖。把养老护理员技能大赛的标准、要求等融入到养老机构的日常管理运营中。2023年宣城市社会福利中心、宣州区社会福利院、宁国市社会福利院4人荣获安徽省“最美养老护理员”，1人荣获提名奖。通过人才选树在全社会营造崇尚技能、尊重劳动、关爱养老服务技能人才的良好氛围。三是通过在端午、中秋、重阳等节日举办文艺晚会、开展慰问活动等，进一步营造尊老、敬老、爱老的社会氛围。

近年来，在完善全市农村社会养老事业方面，我们做了大量工作，也取得了一定成效。今后，我们将结合您的建议，继续推进医养结合四种模式，加大对农村公共服务资源的整合及政策扶持力度，以老人的需求为导向，联合多部门及社会力量提供多元化的养老服务产品，提升“人人都会老，家家有老人”的共情度，营造敬老、孝老社会氛围。

 

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宣城市民政局  

 2024年7月4日